هفته نامه سلامت   |   اخبار صفحه ۹   |   06 اردیبهشت 1399   |   لینک خبر:   salamat.ir/d13747

: خانم دکتر! در مورد رژیم غذایی خانم‌ها در دوران شیردهی برایمان بگویید و اینکه چرا خانم رحمانی در این دوران دچار اضافه وزن بالایی شده‌اند؟
تغذیه درست و مناسب در دوران بارداری و شیردهی به معنی بیشتر خوردن نیست. اشتباه بسیاری از مادران این است که به جای رعایت تنوع و تعادل، پرخوری بی‌هدف می‌کنند. در کل، یک خانم شیرده باید از تمام گروه‌های غذایی یعنی گروه نان و غلات، میوه و سبزیجات، گوشت، حبوبات و مغزها مصرف کند. از 6 ماهگی با آغاز تغذیه تکمیلی به شیرخوار نیز معمولا به مادران برای کاهش وزن رژیم شیردهی داده می‌شود. متاسفانه، خانم رحمانی با اضافه وزن باردار شده است. ما همیشه به خانم‌ها توصیه می‌کنیم قبل از بارداری حتما به وزن ایده‌آل برسند و بعد باردار شوند، در غیر این صورت احتمال بروز بسیاری از مشکلات وجود دارد. یادتان باشد در صورتی که با اضافه وزن باردار شوید این اضافه وزن بعد از بارداری باقی خواهد ماند.
: چرا خانم رحمانی بعد از شیردهی نخست با وجودی که زیر نظر متخصص تغذیه رژیم گرفته‌اند، کاهش وزنشان پایدار نبوده و مرتب برگشته؟ ایراد کارشان کجا بوده است؟
مشکل این است که این خانم و بسیاری دیگر از مراجعه‌کنندگان شیوه زندگی‌شان را تغییر نمی‌دهند. وقتی رژیم کاهش وزن می‌گیرید در نهایت باید رژیم نگهدارنده داشته باشید و اگر این کار را نکنید، وزن بازخواهدگشت.
: با ضعف و گرسنگی که در دوران شیردهی به مادر غلبه می‌کند، چه باید کرد؟
مادران شیرده باید از تمام گروه‌های غذایی مصرف کنند. زمانی که احساس ضعف دارند، لبنیات بسیار کمک‌کننده است. در طول روز باید 4 واحد لبنیات و یک عدد خرما مصرف شود. مغزها جایگاه مهمی در برنامه غذایی دارند و حتما باید 6 تا 8 لیوان آب در طول روز نوشیده شود. در بیشتر موارد ما تشنه‌ایم اما فکر می‌کنیم گرسنه هستیم. گنجاندن سبزیجات در برنامه غذایی هم می‌تواند از ضعف مادر پیشگیری کند. حبوبات خیس‌شده و پخته هم منبع غنی پروتئین هستند و از همه مهم‌تر اینکه شیرینی و قند ساده که در بدن تبدیل به چربی می‌شود را باید کنار بگذاریم. غذاهای سرخ‌شده را نباید مصرف کرد و اگر مادر بدخوراک است با تجویز پزشک می‌تواند از املاح و ویتامین‌ها استفاده کند. البته در صورتی که مادری با این وجود ضعف دارد، می‌تواند از مکمل‌های فیبری- پروتئینی استفاده کند.
:خیلی از مادران در این شرایط نگران کم شدن شیرشان هستند. برای ازدیاد شیر چه توصیه‌ای دارید؟
مصرف گروه گوشت‌ها، تخم مرغ و حبوبات، پرهیز از مصرف تنقلات، مصرف کاهو و سرکه شیره، حلیم، بلغور، آب هویج، قطره شیرافزای مخلوط‌شده با آب، سمنو، عرق کاسنی، شنبلیله، تخم کتان، بادام، شیر و لبنیات، جو دو سر، کیوی، پرتقال، طالبی، هندوانه، دانه کنجد، شبدر، عرق بومادران و اگر شیر خیلی کم است، مصرف آب گوشت، ماهیچه، کباب و روغن زیتون و درنهایت ماساژ گردن و مهره‌های پشت گردن در افزایش شیر تاثیرگذار هستند. مصرف یک لیوان شیر و خرما قبل از خواب هم در ازدیاد شیر و کاهش ضعف نقش دارد.
: نظرتان در مورد رژیم کنونی خانم رحمانی چیست؟
در مورد رژیم کنونی که بیشتر سوپ و منابع غذایی پروتئینی و سبزیجات می‌خورند، بهتر است میزان مصرف غلات افزایش پیدا کند. در غیر این صورت، دچار ریزش مو می‌شوند. ویتامین‌های گروه B را هم باید مصرف کنند و هرگز غلات را حذف نکنند. از 5 گروه اصلی حتما در برنامه روزانه‌شان داشته باشند و نان سبوس‌دار، دانه کینوا و برنج قهوه‌ای را در برنامه روزانه خود بگنجانند.
: در مورد جراحی مینی بای‌پس و تغذیه بعد از آن هم برایمان بگویید.
این عمل ساده و سریع عوارض کمی دارد. در آن قسمت بیشتر روده باریک از مسیر عبور غذا کنار گذاشته می‌شود و درنتیجه در جذب مینرال‌ها و ویتامین‌ها اختلالاتی پیش می‌آید. در افراد شیرینی‌خور مثل خانم رحمانی انجام این عمل مزایای زیادی دارد. از محاسن این جراحی درمان دیابت نوع 2 و از مضرات آن بروز کم خونی و کمبود برخی ویتامین‌هاست. به همین دلیل لازم است فرد از مکمل‌ها و پودرهای ویتامینی استفاده کند. رژیم این افراد 4 مرحله‌ای است. 7 روز اول مایعات رقیق‌شده و بدون چربی باید مصرف شود و مصرف نوشیدنی‌های گازدار و کافئین‌دار ممنوع است. در مرحله دوم، مصرف مایعات مخلوط‌شده وارد برنامه می‌شود. مایعات نسبتا غلیظ باید با قاشق و آرام‌آرام مصرف شود. شیرموز بدون شکر، ژله، آش بدون حبوبات، سوپ حاوی گوشت و سبزیجات مخلوط‌شده، فرنی و شیربرنج برای هفته دوم مناسب است. در هفته سوم مواد غذایی نرم، سبک، پوره‌شده و بدون ماست مناسب است. مصرف بستنی، حلوا و شله زرد که شیرین هستند، ممنوع است. مرحله چهارم، از ابتدای ماه دوم شروع می‌شود و شامل وعده‌های زیاد با حجم کم است. در این دوره باید از گرسنگی دوری کرد تا ولع بروز نکند. نان به شکل تست و سوخاری مجاز است و نان سفید و لواش نباید مصرف شود. 15 دقیقه قبل از غذا و 2 ساعت بعد از آن هم نباید مایعات نوشیده شود.