پرسش هایی درباره سرطان پستان
هفته نامه سلامت | اخبار صفحه ۱۰ | 25 اسفند 1397 | لینک خبر: salamat.ir/d12557
پرسش اول: دختری 22 ساله هستم. ماستیت پستان دارم و 3 سال است تحت درمانم. در حال حاضر هم داروی آزارام 25 میلیگرمی میخورم. 2 روز است از داخل پستان نزدیک نوک، درد مبهمی احساس میکنم، به طوری که وقتی نفس میکشم و دستم را حرکت میدهم درد بیشتر میشود. آیا مشکلی هست و ممکن است بعد از پایان دوره درمان، بیماری دوباره برگردد؟
پرسش دوم: آیا کیستهای پستانی میتوانند مشکلساز شوند؟
پرسش سوم: خانمی 50 ساله هستم. 3-2 سالی است علائم یائسگی دارم. یک بار به دلیل ضخامت دیواره رحم کورتاژ شدم. از آن به بعد با تجویز پزشک داروی مدروکسی پروژسترون مصرف میکنم تا عادت ماهانه شوم. آیا استفاده از این دارو در طولانیمدت توصیه میشود؟ زیرا شنیدهام خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش میدهد. اگر هم دارو مصرف نکنم، عادت ماهانه نمیشوم. آزمایش یائسگی هم دادهام که مقدار هورمونها را زیاد نشان داد. لطفا راهنمایی کنید.
پرسش چهارم: در پستان سمت چپم یک فیبرو آدنوم ۵ سانتیمتری دارم. پزشک معالجم گفت از آنجا که نمونهبرداری کردی و خوشخیم بوده نیاز به جراحی ندارد ولی پزشک دیگری گفت باید جراحی کنی چون بزرگ میشود و بافت پستان را تخریب میکند. لطفا مرا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم. آیا برای درمان فیبرو آدنوم داروی خاصی وجود دارد؟ در ضمن در همان نقطه از پستان سمت چپم درد هم دارم.
پرسش پنجم: آیا سفت یا شل بودن سینهبند تاثیری در ایجاد کیست پستان دارد؟ خوردن غذاهای تند و پرفلفل چطور؟
پاسخ های دکتر نسرینالسادات علوی، فوقتخصص جراحی پستان و عضو هیاتعلمی مرکز بیماریهای پستان جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران:
پاسخ اول: ماستیت پستان به معنای التهاب نسج پستان است که ظاهرا شما به نوع مزمن آن مبتلا شدهاید. برخی ماستیتها عودکننده و آزاردهنده هستند و به درمان طولانیمدت نیاز دارند بنابراین ممکن است با قطع یکباره و خودسرانه دارو، بیماری عود کند اما اگر کاهش دوز دارو یا قطع آن تدریجی و تحت نظر پزشک معالج باشد، احتمال عود کمتر است. درد در ماستیت یک علامت است و نگرانکننده نیست اما در صورت شدید بودن نیاز به درمان دارد بنابراین بهتر است برای بررسی و کاهش درد به پزشکتان مراجعه کنید.
پاسخ دوم: خوشبختانه کیستهای پستان در بیش از 90 درصد موارد خوشخیم هستند و فقط در صورتی نیاز به تخلیه یا نمونهبرداری دارند که بزرگ یا دردناک باشند و نتوان با سوزن مایع داخل آنها را تخلیه کرد یا با تودهای در پستان همراه باشند که در این صورت از توده نمونهبرداری انجام میشود. همچنین اگر در سونوگرافی شک کنیم تودهای کیست است یا یک توده توپر، آن را تخلیه کرده یا از آن نمونهبرداری میکنیم تا از ماهیت آن مطمئن شویم. در صورتی که مایع داخل کیستی خونی باشد، بهتر است تمام کیست برداشته شود.
پاسخ سوم: بله، مصرف هورمون یا داروهای هورمونی به مدت طولانی موجب افزایش میزان خطر سرطان پستان میشود. از اینرو، توصیه میکنم با راهنمایی پزشک معالجتان برای مدتی دارو را قطع و نتیجه را بررسی کنید زیرا ممکن است وضعیت شما از 3 سال پیش تا به حال تغییر کرده باشد و تا دارو را قطع نکنید، نمیتوان به نتایج آزمایشهای انجامشده اعتماد کرد. در عین حال بهتر است برای جلوگیری از عوارض یائسگی با تجویز و راهنمایی پزشک معالجتان خوردن ویتامین D و کلسیم را فراموش نکنید و ورزش و فعالیت بدنی را جدی بگیرید.
پاسخ چهارم: فیبروآدنوم 5 سانتیمتری حتما به جراحی نیاز دارد زیرا گاهی مواقع نمیتوان ماهیت آن را در نمونهبرداری از تومور فیلودس تشخیص داد. برای فیبروآدنوم درمان دارویی وجود ندارد اما خوشبختانه جراحی آن بسیار راحت است و از نظر زیبایی هم مشکلی ایجاد نمیکند.
پاسخ پنجم: سینهبندهای خیلی سفت یا خیلی شل معمولا دردهای پستان را افزایش میدهند اما در ایجاد کیست اثری ندارند. توصیه این است که از بستن سینهبندهای خیلی سفت بهخصوص انواع فنردار آنها خودداری کنید. غذاهای تند و کافئیندار نیز درد پستان را افزایش میدهند بنابراین بهتر است در مصرف آنها زیادهروی نشود. درضمن مصرف چای و قهوه و سایر مواد کافئیندار در مقادیر معمول باعث ایجاد سرطان پستان نمیشود.